还吃？国家“喊”你减肥啦！ | 山水洲城记

各位“久坐星人”注意了！各位“年度减肥重启冠军”看过来！国家喊你加入“体重管理”计划啦！这次不搞突击式瘦身，而是走长期主义路线。你要问多长？先来个三年套餐吧！

3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上提到，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。

说起体重，很多人觉得这是个私人问题。那么，体重这件事，为什么政府也要管？管理体重，有什么好办法？

一

体重这事，一点也不小。

《柳叶刀》（The Lancet）最新发表一项分析报告指出，过去三十年里，全球成人（25岁及以上）超重和肥胖患病人数从1990年的7.31亿增长至2021年的21.1亿，儿童和青少年（5-24岁）超重和肥胖患病人数从1990年的1.98亿增长至2021年的4.93亿，预计到2050年，全球儿童和青少年肥胖患病总人数将达到3.6亿。由此可见，肥胖已成为全球性公共卫生问题。

我国也不例外。据《中国肥胖症防治及减重手术白皮书2023》的数据显示，有超过一半的中国成年人和约20%的学龄儿童属于超重或肥胖，重度肥胖症患者超过1200万。2023年，湖南省儿童医院对长沙市61.25万中小学生体检数据进行分析，超重肥胖检出率达12.82%。

超重肥胖受多种因素影响，包括遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。同时还是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素，严重影响人们的心理健康和生活质量，并直接或间接增加医疗支出和社会经济负担。特别是儿童肥胖，会导致身高受限、性发育不良、性早熟、高血压、高血脂、脂肪肝等多种疾病。

七八十岁的大爷大妈健步如飞，有的年轻人却一个蹲下起身两眼发黑。当代人的身体堪称“魔幻现实主义”大作：上班时屁股与椅子上演“人椅情未了”，下班后手指和外卖APP开展“生死时速”，周末和床铺签订“永不分离”协议。如此循环往复，有人把自己修炼成了“米其林轮胎人”。

国家可是点名了：“小胖墩”“节日胖”“假期肥”，不可以！

二

面对严峻的超重肥胖形势以及肥胖带来的诸多健康问题，“体重管理年”行动应运而生。

2024年6月，国家卫生健康委联合教育部、体育总局等16部门，正式吹响了“体重管理年”行动的号角，启动了为期三年的“体重管理年”活动，并制定了《“体重管理年”活动实施方案》；7月，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委、体育总局联合发布《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》；10月，国家卫健委发布我国首部肥胖多学科诊疗指南；12月，国家卫生健康委官网发布《体重管理指导原则（2024 年版）》。

“‘体重管理年’的概念非常利国利民。”长沙市第一医院中西医结合科主任湛韬表示，国家实施这一方案的主要目标在于，提升全民体重管理意识和技能，让健康生活方式更加普及；让全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成；部分人群体重异常状况得以改善。

这一行动覆盖全人群全生命周期，提高体重精准管理水平。从儿童青少年到成年人，从职场人士到老年人，从普通居民到患有慢性病的人群，都被纳入体重管理的范畴之中。在儿童青少年群体中，通过加强学校健康教育、改善学校食堂饮食、增加体育活动等措施，预防和控制“小胖墩”的出现，培养孩子们健康的生活方式和饮食习惯；在职场中，鼓励单位定期组织职工体检，推进健全职工健康档案，将体重管理作为健康档案的组成内容，加强超重、肥胖筛查，定期开展身高体重腰围自测，同时开展职工系列赛事和职工运动会，推进工间健身等，丰富职工体育健身活动，帮助职场人士应对“过劳肥”问题；对于老年人，结合家庭医生签约服务，提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导，关注老年人的体重健康，预防和控制与体重相关的慢性病。

三

减重是不是快速消瘦？避免走入哪些误区？带着这些问题，橘洲君采访了省会多家医院的专业人士，请他们进行解答。

如何科学判断是否肥胖？长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示，两个指标要关注：一是体重指数(BMI)：≥24千克/平方米，为超重；≥28千克/平方米，为肥胖，例如，身高 170 厘米的人，体重超过81公斤即为肥胖。二是腰围指标，男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米，提示内脏脂肪超标。然而，科学减重不是快速消瘦，而是设立小目标如3～6个月之内，减少当前体重的5%～15%，且遵循营养干预、运动处方、医疗支持的三大原则，才能事半功倍。其中，家庭体重管理、社会支持性环境很重要。

值得注意的是，想要快速减肥，“减肥神药”并非人人可用。

“体重管理需要掌握权威信息，需要相关部门指导公众正确认识健康体重、科学动态管理体重。”湖南航天医院药剂科副主任药师于勇文表示，《方案》表明，体重管理需强化科学指导，如倡导吃动平衡“三减三健”等健康理念，减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼。在用药上更应遵循科学原则。

橘洲君了解到，国家药品监督管理局（NMPA）在去年6月底，批准了司美格鲁肽注射液的上市申请。意味着这款“减肥神药”在适应症范围内，可以常规使用了。

“其实，并非人人可用。”于勇文介绍，司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，简称GLP-1受体激动剂。司美格鲁肽已被证明可以促进饱腹感，从而减少食物和水的摄入。但司美格鲁肽获批适应症的范围，针对初始体重指数(BMI)大于(等于)30千克/平方米，或在27千克/平方米～30千克/平方米之间，且存在至少一种体重相关合并症超重和肥胖症患者，给药频次为一周一次。因此，不建议体重指数小于27千克/平方米的人群，以减肥为目的使用司美格鲁肽；孕妇及哺乳期妇女、儿童，肝肾功能不全者等特殊人群，也不宜使用或遵医嘱使用；老年人使用司美格鲁肽无需调整剂量，但应注意监测血糖和其他不良反应。

四

“体重管理年”行动强调全民参与的重要性。

“推动体重管理科普宣教进家庭、学校、社区、企事业单位等，是《方案》中的重要内容。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）药剂科主管药师钟娟表示。

在“防、筛、诊、治、管”等方面，长沙早有行动。

2024年4月，长沙全面启动第36个爱国卫生月活动，以推动“健康体重”为抓手，开展服务与行动相结合的“健康体重”体验实践活动；2024年12月，湖南省儿童医院体重管理中心正式开诊；湖南省人民医院临床营养科定期推出儿童青少年健康体重管理公益活动；湖南省中医院通过中国中医节、“湖湘仲景中医药文化”流动夜市、全民健康生活方式宣传周等时间节点，开展体重管理宣传活动……

体重管理是一项庞大而复杂的系统工程，需要全社会的共同努力，形成强大的合力。

家庭是体重管理的第一站。国家将体重管理纳入健康家庭建设内容。以家庭健康生活方式培养为重点，将健康体重作为家庭生活新理念，做到“三知一管”（知晓健康体重标准、知晓自身体重变化、知晓体重管理方法，科学管理自身体重）。健康的事嘛，一家人就是要整整齐齐！

学校是培养健康意识的摇篮。2025年长沙全市义务教育学校出现两个新变化：每日一节体育课，课间延长至15分钟。还有不少学校通过开设专门的健康课程、举办健康讲座、开展主题班会、体重异常的学生等形式，让学生了解超重肥胖的危害以及如何科学地管理体重。

社区是健康生活的支持网络。在天心区，社区“健康小屋”里，藏着老百姓的“幸福密码”。除了体检、问诊，健康小屋还有各式各样的功能室和活动室，中医理疗室、舞蹈房等应有尽有。

个人是体重管理“第一责任人”。每逢佳节胖三斤？国家鼓励开发具备连续动态采集分析体重变化并提供体重管理建议的移动应用程序（APP）和小程序。这不就随时随地都可以体验一把“唐僧式提醒”：这位施主，您今日的卡路里KPI已超额完成200%啦！

在电影《哪吒》里，太乙真人每次出行时，既不是驾云，也不是步行，抑或者干飞，而是骑着一头肥猪。或许，我们该喊一声：“太乙真人，你的坐骑该换仙鹤啦！”

记者/杨蔚然 付臣欢 彭培成

编辑/刘丹 校读/符卓棻

初审/彭培成 终审/沐刃