帮医生卸下创收犁轭，方能轻装上阵救死扶伤

白木

据中国新闻周刊，3月5日，全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉表示，医务人员薪酬绝对不能与创收挂钩，因为医务人员的价值，不是靠创收才能体现。

无论是否能为医院赚钱，医生的付出都应该被认可，应建立综合性的薪酬体系。因为一旦与创收挂钩，可能会造成医疗行为的扭曲，比如过度医疗等，损害患者利益。

朱同玉的呼吁，直指过度医疗积弊，激起广泛共鸣。

过度医疗为何屡禁不止？根源在于医疗与创收挂钩。当创收成为指挥棒，过度医疗便不可避免。多开一盒药、多加一项检查、多做一台手术，对患者而言，不仅是实打实的经济负担，也增加了不必要的健康风险，而对宝贵的医疗资源和医保基金则是无端的消耗。

一些本应用于救治重症、兜底民生的救命钱，就在一次次“创收冲动”中被悄悄侵蚀。最终，财政被迫为低效的医疗投入埋单，患者为医生不该背的指标付出代价，三输的局面无人幸免。

细看今日医院，最吊诡的一幕，莫过于那些不赚钱的科室干着最累的活。以急诊科为例，劳动强度大，职业风险高，却往往是医院的赔钱部门。若论创收能力，它远不及开大处方、做大检查的科室。扭曲的绩效评价体系，消解着救死扶伤的职业尊严，更让无数本该流向急危重症岗位的人才望而却步。

打破创收魔咒，重点在建立体现劳动价值的综合性薪酬体系。朱同玉提出的“高技术高得、高风险高得、多劳多得、优劳优得”十六字原则，为改革提供了参考。只有让价值回归技术、回归风险、回归劳动，才能让医生安心地靠手艺吃饭，而不是靠开单赚钱。也只有摆脱了创收指标的绑架，医生才能从“多开药多赚钱”的诱惑中抽身，从患者实际需要出发选择最合理的治疗方案。

当然，禁止薪酬与创收挂钩，还需政府财政加大对公立医院的投入。若政府投入不足、医疗服务价格长期偏低，医院只能在自救中把医生推向创收前台。因此，卸下医生的创收犁轭，必须配套财政投入的加码和价格改革的松绑。今年的政府工作报告提出“投资于物”与“投资于人”紧密结合，正是要通过优化投入结构，让公益归位，让医生归心。

一句话，卸下犁轭的医生，方能轻装上阵，专注于救死扶伤。