微创、精准、5天出院……湘雅二医院成功完成全省首例机器人肝门胆管癌根治术

       长沙晚报掌上长沙7月22日讯（通讯员 李发钊 全媒体记者 徐媛）今日，记者从中南大学湘雅二医院获悉，借助机器人图像放大、裸眼3D成像、精准切除等优势技术，湘雅二医院肝脏外科戴卫东教授团队，成功完成了湖南省首例达芬奇机器人辅助下肝门胆管癌根治手术，填补了我省在此领域的空白。

       患者是一位高龄老人，今年71岁，半个月前出现皮肤瘙痒，全身皮肤黄染。湘雅二医院肝脏外科接诊后，戴卫东教授团队为该患者进行了检查，确诊为肝门部胆管癌。肝门部胆管癌手术为肝胆外科难度最高的手术之一，涉及到肝叶切除及胆管重建，必要时还需要大血管的修补或重建。根据患者年龄和身体条件，并经过充分术前准备及详细论证后，最终建议患者行达芬奇机器人辅助下肝门部胆管癌根治术。

       随着戴卫东教授的操纵，机器手臂灵巧、精准地实施操作，完整切除肝门部肿瘤，残余胆管远端均达到R0切除(无癌残留）。完整切除肝门部肿瘤后，再行左肝管空肠内引流及右肝管、尾叶胆管围肝门空肠吻合，吻合方便、严密，极大地减少了术后胆漏的发生率，同时，最大程度上避免了对正常肠管的损伤。手术历时4小时，术中出血仅100毫升，手术过程十分顺利，术后第2天患者开始进食，黄疸逐步下降，并于术后第5天顺利出院。据介绍，肝门胆管癌常规手术需要在腹部做约20厘米的腹部切口，术后容易并发胆漏及出血，一般需要12天才能出院。

       据悉，湘雅二医院为我省唯一一个同时拥有2台达芬奇手术系统的医院，普外科迄今为止已完成机器人手术台次千余例。经文献检索，机器人肝门胆管癌根治术在我省尚属首例。与传统手术相比，机器人手术仅需4个1厘米的小切口，所有的手术操作均依靠机械手完成，真正实现了微创与精准手术。