糖尿病患者更容易感染新冠！如何不当“易感人群”？

　　长沙晚报掌上长沙8月20日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 刘元元）“糖代谢紊乱、血糖增高，糖尿病会对全身代谢产生影响，也会让肌体的免疫力、抵抗力下降，因此糖尿病患者更容易感染新冠肺炎病毒。同时，糖尿病患者感染新冠病毒后更易发展成重症病人。”今日，中南大学湘雅二医院院长、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、糖尿病免疫学教育部重点实验室主任周智广教授建议，在后疫情时代，糖尿病患者依然要注意新冠肺炎疫情的常态化防控，同时最重要的是，在特殊时期也要规律、坚持按医嘱规范用药，定期进行血糖监测，保持血糖平衡。

　　重症新冠肺炎病人中糖尿病患者占30%

　　根据国内外数据统计，在新冠肺炎患者中有1/10的人患有糖尿病。在重症的新冠肺炎病人中，患有糖尿病的病人存在率可以达到3/10，这表明糖尿病患者感染新冠后更易发展成重症病人。

　　周智广建议，疫情进入到常态化疫情防控阶段，糖尿病患者要注意在各种场合科学佩戴口罩，勤洗手，少到人群聚集区，做好日常防护。

　　“糖尿病患者本身要控制好血糖，控制好血糖对患者自身的抵抗力有帮助，血糖控制好了，对新冠肺炎感染者的恢复也更有利。”周智广表示，前段时间，因为新冠疫情，一些糖尿病患者无法来医院进行常规就诊，根据报道显示，发生酮症酸中毒的病人比例有所增高。患者可以通过互联网加强网上咨询，这对加强糖尿病的控制、对减少例如酮症酸中毒的急性并发症有利。

　　糖尿病患者心血管疾病风险比常人高5倍

　　资料显示，我国有近一半的糖尿病患者死于心血管并发症，糖尿病患者患心血管疾病的风险比正常人高5倍。治疗糖尿病已经不仅是控制血糖那么单一，需要转向以“改善心血管和死亡结局”为目标兼顾控制血糖。

　　周智广介绍，糖尿病并发症中，有急性并发症，比如严重的高血糖引起的酮症酸中毒，但是更多的糖尿病病人是慢性并发症，即心脑血管并发症。“之所以出现这种现象，是由于血糖增高了以后，患者全身的血管就等于泡在了“糖水”之中，无论是大血管、中血管、小血管都会受到侵蚀和损害。”周智广介绍，“糖尿病也不仅仅光是血糖的增高，还有脂代谢的紊乱，有相当一部分的病人血压也会增高，这些都会对血管造成损害。”

　　糖尿病并不可怕，可怕的是并发症，包含微血管并发症和大血管并发症。糖尿病患者70%是死于心脑血管疾病。对此，周智广提醒，控制血糖对微血管并发症的疗效非常明确，无论哪种方式，控制了高血糖对微血管并发症，对例如视网膜病变、肾脏病变都有一定的益处。对于大血管而言，有些药既能控制血糖，又能带来大血管病变的改变。当下既能控制血糖又能改变大血管病变的新型药物成为了“新宠”。

　　　糖尿病并发症治疗费用至少高出4倍以上

　　“糖尿病患者出现并发症后的治疗费用高于单纯控制血糖花费的至少4倍以上。”周智广介绍，在糖尿病的治疗中，糖尿病并发症的治疗所造成的花费远超控糖本身所带来的花费，所以做好长期的血糖控制意义重大。

　　据悉，患者治疗依从性差是糖尿病患者血糖不达标的重要因素之一。据调查显示，注射治疗的患者，或是出于对针头的恐惧，或是认为每天注射不太方便，产生了严重的心理负担而影响治疗依从性，导致血糖控制不理想，甚至认为是药物疗效有限，便自行停药、换药，影响血糖达标，长此以往也失去信心，陷入疾病治疗结果不佳的恶性循环。

　　“部分患者有针头注射阴影，口服药物一直以来比注射剂更容易被接受，但是随着技术变革，一些注射剂的工艺、剂型、注射器不断改进，注射针头给患者的可感疼痛更低、注射频率也会减少，例如像每周一次的周制剂的出现。”周智广表示，以度拉糖肽为代表的周制剂类的药物，值得在临床上加以使用。如果有机会纳入医保或者国家基本药物目录，让更多患者有能力选择使用，有利于提高患者用药的依从性以及改善临床的治疗效果，从而长远帮助国家节约糖尿病直接和间接的治疗成本。