27岁的驾驶员因久坐出现下肢静脉血栓，一年后……

　　长沙晚报掌上长沙8月25日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈晓华）“长沙27岁的刘先生，是一名汽车驾驶员，近日因胸闷气促到医院急诊科就诊，医生完成相关检查后诊断其为肺栓塞。所幸治疗及时，目前病情基本好转。”湖南航天医院超声科主任、主任医师文新瑜今日表示，久坐、久卧是下肢静脉血栓的高危因素，下肢或骨盆深静脉血栓是肺栓塞的主要血栓来源。

　　文新瑜介绍，刘先生的心脏超声检查可见：右心扩大，左室测值相对较小，左室壁运动不协调，右室游离壁运动减弱，室间隔收缩期凸向左室，左室短轴略呈“D”字型；三尖瓣反流，流速2.9米/秒。超声诊断：轻度肺动脉高压；右心扩大，右室壁运动异常——以上提示肺栓塞可能。

　　所谓肺栓塞，是由内源性或外源性各种栓子，堵塞肺动脉系统的一组疾病或综合征，包括血栓栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞以及肿瘤栓塞等。

　　下肢或骨盆深静脉血栓，是肺栓塞的主要血栓来源。文新瑜分析，刘先生因职业为驾驶员，需要久坐，且自述一年前患有下肢静脉血栓史，而久坐、久卧恰恰是下肢静脉血栓的高危因素。随后，刘先生在超声科复查下肢静脉彩超，于左下肢股浅静脉下段、腘静脉、胫后静脉上段和腓静脉上段发现了血栓。临床上，下肢深静脉的血栓脱落，可沿着右房、室进入肺动脉及其分支，造成血栓栓塞，从而引起肺循环障碍，严重者可表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、咳嗽、咯血、心悸等，甚至危及生命。

　　文新瑜表示，重视肺栓塞的高危因素，可有效预防肺栓塞的发生。如静脉血流缓慢，见于长期卧床、静止不动时间久、久坐、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张等；血管内皮损伤，手术、创伤；血液高凝状态，肿瘤、自身免疫性疾病、长期口服避孕药、妊娠或产褥期、激素替代治疗、嗜烟酒、肥胖等。

　　生活中该如何减少肺栓塞的风险？文新瑜建议：

　　1.日常作息规律，多运动，多喝水，不久坐，不吸烟，不熬夜，定期体检。

　　2.长途旅行者应定时起来活动下肢，不久坐，多喝水，多起身走动。

　　3.有静脉曲张患者可穿加压弹力袜。

　　4.对于下肢深静脉血栓形成患者，应卧床休息，活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢；保持大便通畅，避免屏气用力的动作和下蹲过久。放置下腔静脉滤器，可预防深静脉血栓形成后栓子脱落造成肺栓塞。

　　5.对于血栓形成的高危患者，可按医嘱使用抗凝药物治疗，预防栓塞，但需警惕出血风险。