如何提升淋巴瘤诊疗效率？30多位教授与青年医生开展学术讨论

　　长沙晚报掌上长沙12月17日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘艳）12月17日下午，中南大学湘雅三医院举办了一场别开生面的“年度淋系肿瘤MDT学术论坛”。全院不同学科的30多位专家教授与众多青年医生齐聚一堂，系统总结与分享临床实践经验。

　　湘雅三医院血液内科主任、主任医师李昕介绍了一个典型病例。一名中年男性患者，化疗后腹胀、无法进食、体重骤降至45公斤以下，挣扎在生死边缘。在病情反复、常规治疗无效的困境中，湘雅三医院的淋巴瘤多学科诊疗（MDT）模式为他打开了生命通道。针对其复杂的疑似肠梗阻症状，医院组织了包括胃肠外科、营养科、超声科、影像科在内的多学科团队，经过两次深入的MDT讨论，先后尝试了鼻空肠管、肠梗阻导管乃至穿刺引流。最终，通过腹腔镜手术探查，谜底被揭开——并非单纯的肠梗阻，而是淋巴瘤治疗后肿瘤溶解导致的并发症。手术成功切除了这一梗阻根源，患者恢复了正常进食，体重从不足45公斤回升至65公斤，目前已顺利进入淋巴瘤维持治疗阶段。

　　据了解，2025年，湘雅三医院血液内科牵头开展的淋巴瘤多学科诊疗已超过300例。李昕介绍，在中国，淋巴瘤诊疗面临严峻挑战。患者从发病到就诊平均需7.7个月，从就诊到确诊亚型平均需2.5个月，51%的患者经过多家医院后才得以确诊。中国是全球淋巴瘤新发病和死亡例数最多的国家，5年生存率仅37.2%，远低于欧美国家。

　　为破解这一困境，湘雅三医院建立淋巴瘤多学科诊疗体系。每一次会诊，多学科专家与患者家庭进行面对面深度沟通，共同制定决策，使得淋巴瘤多学科诊疗后的方案执行率与患者满意度在医院名列前茅。

　　淋巴瘤多学科诊疗的核心价值，在于为淋巴瘤这类复杂疾病，尤其是在诊断不明确或者治疗出现严重并发症时，提供系统性解决方案。上述病例表明，当病情超越单一科室范畴时，整合胃肠外科、血液内科、消化内科等科室的精准评估及微创支持，能形成强大的诊疗合力。作为国家临床重点专科、国家癌症中心首批淋巴瘤规范诊疗质量控制试点单位，医院通过淋巴瘤多学科诊疗机制实现高效协同，为精准诊断与个体化治疗提供了坚实保障。

　　这种模式创造了多赢局面。患者获得了高效、连贯的诊疗，避免了在多科室间辗转；医疗团队在协作中打破了专业壁垒，提升了综合救治能力。从社会角度看，淋巴瘤多学科诊疗优化了医疗资源配置，提升了疑难重症的诊疗效率。

　　李昕介绍，淋巴瘤最常见的表现是淋巴结肿大，像脖子、腋窝、腿根的位置，这些地方能摸到增大的肿块即淋巴结肿大。有淋巴结肿大不一定就是淋巴瘤。判断这个淋巴结是良性还是恶性，要看其生长速度，是否伴有疼痛，是否有炎症感染，不痛不痒的更要怀疑肿瘤的风险。除了浅表淋巴结可以看得到、摸得到以外，在体内也可能有淋巴结的增大，这些地方的淋巴结长大后，压迫内脏可能出现不同的表现，如压迫胆管，可能出现黄疸，皮肤、巩膜出现黄染。压迫到血管，可能引起血液回流受阻，出现腿肿的表现。另外，如果淋巴瘤恶性程度高，肿瘤细胞也有可能侵犯骨髓，影响骨髓造血功能，出现贫血、乏力。如果淋巴瘤侵犯到脑部，可能会导致头痛、癫痫发作或意识模糊等神经系统症状。部分淋巴瘤患者会出现全身症状，如不明原因的发热，身体虚弱，晚上睡觉时大量出汗，在没有刻意减肥的情况下，体重明显下降等。

　　论坛中，多位专家教授与青年医生均表示，目前各大医院在挂号平台推出有“多学科诊疗（MDT）”，提示患者：如果无法判断自己到底患上何种疾病，不妨挂“多学科诊疗（MDT）”号看医生。