25岁小伙脾脏破裂命悬一线，他们迎难而上

　　长沙晚报掌上长沙1月25日讯（通讯员 曾幸之 彭文桂）近日，长沙市第四医院肝胆胰脾胰外科（普通外科三病区）成功为一名年轻的外伤性脾破裂患者实施急诊腹腔镜下脾部分切除术，在迅速控制出血挽救生命的同时，成功保留了脾脏功能。

　　几天前，25岁的小杨（化名）骑电动车时不幸出车祸，当时腹部非常疼痛，被紧急送到长沙市第四医院急诊急救中心。急诊急救中心立即开通绿色通道，迅速联动肝胆脾胰外科、医学影像科、重症医学科、麻醉手术科等多学科开展紧急会诊。检查结果显示，小杨的脾脏破裂，腹腔内已有积血，情况十分危急，随时可能因失血过多导致失血性休克，危及生命。

　　以往，外伤性脾破裂尤其是合并活动性大出血的情况，多以全脾切除术为首选方案，以此快速控制出血、挽救生命。但脾脏作为人体重要的免疫器官，肩负着储血、造血、清除衰老细胞及免疫调节等重要功能。对于25岁的小杨而言，全脾切除可能对免疫功能、生活质量造成潜在影响。

　　而急诊条件下的腹腔镜脾部分切除术，技术难度与手术风险远超常规全脾切除及择期脾部分切除术。手术不仅要在腹腔内积血、视野受限的情况下，迅速精准控制脾门血流，还需对脾血管进行解剖，精准区分健康与破损组织边界，确保残留脾脏血供完好，这对手术团队的技术功底、临床经验、应急决断能力及协作默契度都提出了极大挑战。

　　肝胆胰脾外科主任、主任医师王文儿带领团队仔细评估、分析影像，发现患者还有部分有血供的脾实质。综合小杨的伤情、身体状况及耐受度后，团队决定迎难而上，为患者实施急诊“腹腔镜下脾部分切除术”。

　　术中，手术团队精准、快速抽吸积血，凭借扎实的解剖基础和娴熟的操作技巧，在狭窄的腹腔镜操作空间内快速定位脾脏破裂区域，稳妥钳夹控制脾门血管；精细分离并结扎破损区域血供；精准切除受损脾组织，成功保留了血运通畅的健康脾脏组织。这场“保脾”手术步步惊心却分毫不差，整个过程有条不紊，出血少、创伤小。

　　“感谢您，保住了孩子的脾！”手术室外，小杨的家人听到手术成功的消息，连连道谢。

　　术后，小杨在医护团队的精细化护理与康复指导下恢复顺利，保留的脾脏血供良好。