医生提醒：不要让孩子长期鼻塞流涕，炎症或诱发鼻息肉

长沙晚报掌上长沙4月11日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 彭湘粤）今日是全国爱鼻日。湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科对12万余人次就诊记录分析发现，被诊断为鼻炎的患儿有6.64万人次，鼻窦炎3.22万人次，过敏性鼻炎1.57万人次，94%以上患儿有过鼻部炎症。

家住雨花区的9岁女孩小雨（化名），2年前曾经出现或流鼻血，被诊断为鼻炎。近半年，孩子鼻塞越来越严重，发展至双侧鼻塞，熟睡时也会出现打鼾及张口呼吸。在湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科检查后怀疑右侧鼻息肉。药物保守治疗无改善后，小雨在全麻下进行了鼻内镜下右侧鼻息肉切除术。

“鼻息肉是多种因素长期作用的结果，核心是慢性炎症如慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、微生物感染等导致黏膜反复水肿增生形成息肉。”湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师张梦萍介绍，无论是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎，还是非过敏性鼻炎，它们的共同点是鼻腔和鼻窦黏膜存在慢性、持续的炎症，使大量炎症细胞聚集到黏膜下，并释放出各种炎症因子；这些炎症因子会导致黏膜下的血管扩张、通透性增加，造成组织水肿，这些水肿、增生的组织在重力作用下，会从鼻窦的开口（窦口）或者鼻腔的上方突出来，最终形成肉眼可见的荔枝肉样的鼻息肉。

儿童处于生长发育期，患有鼻息肉的危害比成人更大、更深远。由于鼻塞，会引起长期张口呼吸，使孩子面部发育异常，变得越来越丑；长期夜间缺氧和睡眠结构紊乱，引起生长激素分泌障碍，使身高低于同龄人；大脑反复缺氧，影响智力与学习能力，白天注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、学习成绩下降；鼻息肉堵塞咽鼓管，可引起听力下降、耳闷、耳鸣；还可能产生心理问题，使孩子变得自卑、孤僻。

据介绍，鼻息肉的症状是进行性加重的，持续性鼻塞是最早、最核心的症状。通常是单侧开始，但很快发展为双侧。随着息肉长大，鼻塞会越来越重，甚至完全不通气；普通感冒药、滴鼻剂效果差。还可出现流黏脓性或清水样鼻涕；或有后鼻孔滴漏（感觉鼻涕倒流到喉咙里），引起反复清嗓子、咳嗽。如果息肉堵住了鼻窦开口，会加重鼻窦炎，引起前额、面颊部胀痛或压迫感。

张梦萍建议，如果孩子出现以下一种情况建议到耳鼻喉科做一次鼻内镜检查：

　　1.单侧或固定一侧的鼻塞，超过2周。

　　2.鼻塞严重到影响睡眠，出现张口呼吸、打鼾、憋醒等。

　　3.说“闻不到味”或对食物兴趣下降。

　　4.频繁抓耳朵、说耳朵闷或听力反应迟钝。

　　5.使用感冒药、海盐水喷雾超过1周无效。

　　儿童鼻息肉预防重点就是减少鼻腔长期炎症刺激，日常应做好以下几点：

　　过敏性鼻炎要规范治疗，在花粉、尘螨、雾霾天尽量减少外出，出门戴口罩；家里勤打扫，少用毛绒玩具、地毯，定期除螨；避免接触二手烟、油烟、香水等刺鼻气味；不养宠物等。

　　加强锻炼，增强抵抗；预防反复感冒、鼻窦炎。

　　注意保暖，避免受凉感冒；感冒后鼻塞流涕超过7至10天不好转，及时看耳鼻喉科；不要让孩子长期鼻塞、流脓鼻涕，拖久了容易刺激黏膜增生。

　　排查腺样体、扁桃体问题：孩子长期睡觉张口呼吸、打鼾、憋气，要检查腺样体；腺样体肥大会反复刺激鼻腔，是儿童鼻息肉的常见诱因。

　　养成良好的鼻腔护理习惯：可在医生指导下选用等渗的儿童海盐水洗鼻，可冲走鼻腔内的灰尘、花粉、尘螨、鼻痂、病菌，减少刺激源。不抠鼻子、揉鼻子，避免损伤鼻黏膜；平时多喝水，保持室内湿度在50%至60%。

　　正确擤鼻涕：教孩子单侧交替，轻柔擤鼻涕，不能捏紧双侧鼻孔同时用力擤。

　　保证均衡营养营养与充足睡眠：保证优质蛋白如鱼、蛋、奶的摄入，不挑食。