假期熬夜追剧脖子痛“落枕”了？不一定，更需重视这个病

　　长沙晚报掌上长沙5月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王井泉 秦璐）“医生，我想着‘五一’小长假来了不用上班，昨晚熬夜追剧到凌晨4点多，今天早上脖子痛得作呕不能转动，这是不是‘落枕’了？”雨花区某单位47岁的欧蓉（化名）今天一大早，便到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）康复医学科就诊。无独有偶，46岁的杨骐（化名）也因脖子剧痛、转头抬头困难前来就诊。两人症状有相似之处，均表现为颈部活动受限、僵硬。

　　康复医学科主任、主任医师陈立早表示，春夏交替，气温多变，加上假期外出游玩、在家长久低头追剧或打游戏等，颈部不适患者在增多。但需要注意的是，看似落枕症状的背后，可能隐藏着更需重视的深层颈长肌肌腱炎。该病极容易与落枕混淆，尤其伴随吞咽不适时，切勿盲目按摩。

　　落枕在医学上的解释是，多被归类为急性颈肩部软组织损伤，或颈型颈椎病的早期表现，其本质是颈部肌肉、筋膜及关节的急性炎症或痉挛。该症状通常由于睡眠姿势不良、寝具支撑不足或颈部受寒等外部因素触发，导致晨起后颈部剧烈疼痛及活动受限，大多数情况下属于自限性疾病，数日内可缓解。而上述两名患者，先后因脖子剧痛、颈部活动受限、僵硬前来就诊，与典型落枕不同，欧蓉伴有头部牵扯痛和进食梗阻感，杨骐则吞咽时疼痛。

　　陈立早在为两名患者检查时还发现，两人颈部肌肉虽紧张，压痛却不像落枕那样集中于特定肌肉那么明显。结合吞咽不适这一异常信号，陈立早为两名患者安排了颈椎磁共振MRI检查。影像检查结果显示：欧蓉的颈长肌（C1-4段）出现条片状炎症水肿；杨骐的枢椎前方软组织有典型炎性信号。两人均确诊为“颈长肌肌腱炎”。明确病因后，医生给她们开出了消炎止痛药，以及超短波的治疗。随后，患者反馈症状有所缓解。

　　陈立早表示，落枕与颈长肌肌腱炎，早期症状重合度超70%，极易混淆。落枕多因睡姿不当，影响斜方肌等浅层肌肉，表现为一侧疼痛、有明显压痛点，活动受限集中在特定方向。而颈长肌肌腱炎是颈椎深层肌腱的无菌性炎症，疼痛位置深、范围广，压痛不明显，颈部各方向活动均严重受限。一个关键区别是，颈长肌肌腱炎常伴有吞咽梗阻感或疼痛、头部牵扯痛。

　　因此，陈立早提醒大家，当出现颈部僵硬、疼痛，尤其是伴随吞咽不适或头部牵拉痛，或颈部找不到明显压痛点时，切勿自行判断为“落枕”，更不要随意按摩推拿，以免加重深层炎症。一旦出现上述症状，应及时就医，必要时通过颈椎磁共振MRI可得到明确诊断，针对性使用消炎镇痛药物和物理治疗，才能快速缓解症状，避免延误病情。“五一”小长假期间，外出或宅家，要注意颈部保暖，避免长时间处于低头的姿势。尤其要清楚，脖子痛不一定是落枕，还可能是颈长肌肌腱炎。