刀尖上抢命！多学科成功破解“超高危妊娠”难题，母子平安

　　长沙晚报掌上长沙5月25日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李宇思）满心欢喜怀胎36周+2天的林女士即将成为妈妈，然而，她却被确诊“完全性前置胎盘合并可疑胎盘植入”，叠加7项内科合并症、4项胎儿高危因素——这意味着她的生产将伴随着更高的风险。记者今日从湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）获悉，该院启动高危妊娠MDT（多学科）救治预案，不仅确保了母子平安，更以500毫升的术中出血量成功保住了她的子宫。

　　多学科联动，量身定制救治方案

　　“这是在刀尖上抢命。”湖南省职业病防治院产科黄平洁主任言简意赅地介绍了手术的惊险。不同于普通妊娠，林女士的胎盘没有正常附着待产，而是如同盘根错节的树根，死死“咬”住子宫肌层深处，甚至有可能还穿透了子宫。这是产科最凶险的急症之一，一旦术中胎盘剥离失控，将会引发大出血，危及产妇和婴儿生命。

　　更糟糕的是，林女士还合并了妊娠期糖耐量异常、亚临床甲减、心动过速、高脂血症、低钾血症等7项内科疾病，全身机能紊乱；加之既往的宫腔操作史，脆弱的子宫根本承受不住任何波动，大出血风险极高。腹中胎儿也存在横位、脐带绕颈、羊水偏多、预估体重偏大的特殊情况。宫内环境不稳定，每一次宫缩，都可能诱发胎盘异常剥离或胎儿窘迫。孕妇和胎儿，时刻处于危急之中。

　　病情错综复杂，面对这场超高危妊娠疑难病例，湖南省职业病防治院为林女士开通了绿色通道。

　　“优先保命，全力保子宫。既要守住患者生命，也要守住她做母亲的心愿。”结合林女士的身体状况，医疗团队为她量身定制了个性化应对方案。

　　产科、麻醉科、新生儿科、输血科、超声科多学科团队火速到位，所有科室围绕母婴安全全力联动，超声科精准锁定胎盘位置与植入深度，提供数据支撑；产科针对性调控林女士的血糖、甲状腺功能、电解质及心功能，逐项纠正紊乱指标，将身体机能调至最佳状态；输血科提前备足血源严阵以待，各类急救药品、止血设备全部就位。

　　宝宝平安出生，而挑战才刚刚开始

　　“哇——”一声清亮、健康的啼哭，激励了所有人。早已在场等候的新生儿科团队即刻接棒，对宝宝开展监护与查体，确认宝宝生命体征平稳后，整场手术最凶险的考验才真正来临。

　　林女士的胎盘与子宫肌层紧密粘连，牢牢扎根宫腔。这种重度胎盘植入，是产科手术中最难啃的“硬骨头”，稍有偏差就会引发喷涌式大出血，瞬间导致失血性休克。

　　按照临床常规操作，为了最快止血保命，一般采取相对保守的切除子宫方案。但对于年轻的林女士而言，摘除子宫意味着永久失去生育能力，本着医者初心，湖南省职业病防治院医疗团队竭尽全力争取保子宫机会。

　　精细化止血，子宫动脉结扎，子宫加压缝合，宫腔球囊填塞，强效宫缩干预……产科团队临危不乱，完成了一系列高难度操作，精准阻断出血点，林女士保住了子宫。

　　经过医疗团队的坚守与攻坚，植入胎盘被完整剥离，并且术中出血量仅500毫升，远低于同类高危手术的平均出血水平。

　　目前，林女士生命体征平稳，恢复良好，母子平安。