注意！这种颈椎病比普通颈椎病凶险得多，千万别随便去正骨

　　长沙晚报掌上长沙10月26日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 邓海洋）“又麻又痛，实在熬不住！”60岁的陈大爷被右侧的颈肩手臂的麻痛缠上很久，吃药、理疗试了个遍，症状一点不见好转。今日，长沙市第四医院骨科五病区副主任罗平表示，陈大爷患的是混合型颈椎病，比普通颈椎病凶险得多，千万不要暴力正骨、强行扳脖子、做大重量颈椎牵引。

　　今年60岁的陈大爷，多年来被右侧的颈肩手臂麻痛所困扰，一发作就又麻又痛，他常常难受得直呼“生不如死”。实在扛不住，陈大爷近日来到长沙市第四医院骨科五病区就诊。雷杰锋主任医师为其完善检查后，很快揪出病根：颈6/7椎间盘脱出，把脊髓和神经根都压住了，陈大爷被诊断为：混合型颈椎病（脊髓型+神经根型）。

　　陈大爷迫切希望能尽快解除痛苦，长沙市第四医院骨科五病区副主任罗平与团队仔细评估后，为陈大爷定制了微创方案：内镜辅助下颈椎前路C6/7椎间盘摘除、零切迹Cage椎间植骨融合内固定术。

　　在内镜的放大和高清显像下，罗平带领团队精准地为患者清除了压迫脊髓神经的椎间盘和骨性结构，脊髓神经组织清晰可见，既保证了充分的减压，又减少了脊髓神经的损伤，手术顺利完成。术后第一天，折磨陈大爷许久的肩背、上肢麻痛消失了，术后第3天他顺利出院。

　　罗平介绍，混合型颈椎病，本质是颈椎全方位老化退变带来的问题。椎间盘突出、钩椎关节和小关节增生、黄韧带增厚、骨赘长出，多种病变叠加在一起，同时压迫神经根和颈脊髓，很多人还合并颈椎不稳，神经根、脊髓两套结构同时受损。所以，混合型颈椎病比普通颈椎病更复杂，风险也更高。

　　其中，神经根受压信号包括：颈肩酸痛，麻木、刺痛顺着手臂放射到手指，手指发麻，抓握东西没劲。脊髓受压的症状包括：扣纽扣、写字变得笨拙；胸口、腹部像被带子勒紧；双腿发沉发麻，走路踩棉花，晃晃悠悠容易摔倒；发展到晚期，甚至会影响大小便。

　　这些症状不一定一起出现！很多人只在意手麻手痛，脊髓受压的信号悄悄藏在后面，很容易漏诊，拖到严重才发现。

　　因此，千万不要暴力正骨、强行扳脖子、做大重量颈椎牵引，这类患者脊髓本就受压，不当操作可能直接加重脊髓损伤，严重会瘫痪。

　　“得了混合型颈椎病，不是都能保守治疗。”罗平表示，混合型颈椎病因为脊髓受压，治疗要格外谨慎。

　　适合保守治疗：脊髓症状很轻、没有持续加重、椎管狭窄不明显的人。

　　日常生活：少低头，脖子不要猛地扭转，枕头高度合适；拒绝重手法颈部推拿。

　　定期复查：用药和康复理疗一定要遵医嘱，1至3个月复诊。一旦症状加重，别硬扛，及时评估手术。

　　需要考虑手术的情况：已经出现走路踩棉花感、手部精细动作变差等脊髓受损表现，核磁看到脊髓受压；规范保守治疗后，麻木无力还在持续加重；手臂剧烈麻痛，同时合并脊髓受压，保守治疗无效。

　　罗平提醒，颈肩手麻千万别硬扛！如果双手变笨拙、走路脚下发飘，不要盲目去推拿牵引，尽快到脊柱专科检查评估。