8旬老人肾盂癌合并泌尿系结石 两期手术助其康复

　　长沙晚报掌上长沙6月8日讯（通讯员 杨玲）“谢谢您啊，盛医生！”患者黄爹爹近日出院了，出院时他紧紧拉着长沙市第一医院泌尿外科副主任、主任医师盛战宇的手说道。

　　浏阳82岁的黄爹爹，在当地医院治疗泌尿系结石时，发现左肾盂癌合并肾功能不全。由于病情复杂，黄爹爹在家人的陪同下到长沙市第一医院泌尿外科就诊。盛战宇仔细为黄爹爹进行各项检查，组织科室团队进行病例讨论。

　　患者两个肾脏平时可以相互代偿，如果同时治疗两侧，将会难以维持基本的肾脏功能。医生决定先行治疗右侧的输尿管结石，尽可能挽救右肾功能，在肾功能好转后，再行腹腔镜下左肾盂癌根治、右肾囊肿切除，尽可能保证患者安全。

　　考虑到患者八旬高龄，有哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、高血压多种合并症，手术风险大，必须充分做好术前准备及应急预案。科室团队为黄爹爹制定了个性化的手术方案，手术一期，行输尿管镜钬激光碎石取石术，解除右侧梗阻，恢复右肾功能。在肾功能逐步恢复后，手术二期行全腹腔镜下左侧肾盂癌根治，同期处理右肾囊肿，这样既保证了最大限度地保留右肾功能，又达到了治疗肾盂癌的目的。在手术方式上，也采用了个性化方案，采用经腹入路，一个体位完成一侧的肾盂癌手术及对侧的肾囊肿手术，无需患者在手术中变换体位，极大限度地缩短了手术时间，降低了手术风险。

　　盛战宇团队为患者先后完成了两期手术，前后间隔半月有余。在泌尿外科医护人员的共同努力和细心照料下，术后黄爹爹恢复良好近日出院。一家人对医务人员十分感激。

　　“对于泌尿系结石需引起警惕，长期让结石存在，可能诱发癌变。”盛战宇提醒大家，除了可能诱发癌变以外，结石的存在还有如下危害：

　　疼痛：结石可以引起剧烈的腰痛，引起患者的不适。

　　肾功能受损：长期的梗阻、积水，引起肾盂压力升高，长此以往可影响肾功能，甚至引起肾功能的丢失。

　　感染：结石、梗阻可以继发感染，引起发热等不适，甚至可以引起尿源性脓毒血症危及生命。

　　出血：结石还可引起血尿。

　　排尿异常症状：引发尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症。

　　若发现有泌尿系结石，应及时就诊，并听从医生意见，科学规范进行手术碎除或定期复查，同时需改变饮食生活习惯，适当运动，多喝水。