长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐侃俊 李聪玲
鼻塞不通气、呼吸不畅,夜里翻来覆去难入睡,白天精神萎靡、头昏乏力……近来,长沙各大医院接诊不少有此类症状的鼻炎患者。湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)五官科主任医师黄耀宇提醒,为快速摆脱折磨,很多人追捧见效快的网红鼻炎喷剂,却不知背后暗藏健康隐患。鼻炎药切勿盲目使用,规范诊疗才是关键。
长期喷“网红鼻炎药”形成药物依赖
40岁的长沙市民杨女士,被鼻部不适困扰了十余年。起初,她只是单纯鼻塞、呼吸不畅。随着时间推移,她的症状逐渐加重,白天头昏脑涨、注意力下降,夜间常常因鼻塞憋醒,严重影响睡眠与工作。
为了找到病因,她此前做了过敏原筛查,所有结果均为阴性,排除了典型过敏性鼻炎。可鼻塞问题反复,常年鼻部不适让她头昏脑涨、身心俱疲,一心想找到快速见效的缓解方式。
在被鼻部症状反复折磨时,杨女士在社交平台刷到一款“网红鼻炎药”,博主大肆宣传“纯植物提取、无副作用、一喷立马通气、根治鼻炎”,评论区满是好评,让她瞬间看到了希望,当即下单购买。
初次使用效果显著,喷完短短几分钟,堵塞的鼻腔就通畅了,杨女士将其视作“救命法宝”。此后,只要鼻塞发作,她就立刻喷药,久而久之养成了长期用药习惯,一用就是好几年。
慢慢地,杨女士发现网红鼻炎药的效果越来越差,用药间隔不断缩短,用量也越来越大。更糟糕的是,她彻底对该药产生了依赖:只要停药几天,鼻塞就会更严重,陷入了“离不开、治不好”的恶性循环。
几个月前,杨女士鼻部症状急性发作,鼻塞持续加重,还伴随流脓涕、头痛等表现,即便加大鼻炎药用量,症状也毫无改善,整日张口呼吸,实在难以忍受,便于近日来到湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)五官科门诊就诊。
接诊的黄耀宇主任医师详细询问病史、用药史,结合鼻内镜、鼻窦CT等系列检查后,明确诊断她为鼻炎合并鼻窦炎,而症状持续加重的根源,正是不规范滥用鼻炎药。
“这类药物外包装和说明书多为非中文标识,主要成分为一种快速血管收缩剂。短期使用可快速缓解鼻塞,但若经常或过量使用,可导致鼻黏膜反跳性充血、药物性鼻炎,不仅加重鼻塞,甚至出现全身反应(头痛、心悸、血压升高等)。这也是杨女士停药就鼻塞、久治不愈的根本原因。”黄耀宇说。
明确病情后,黄耀宇为杨女士制定了个性化治疗方案:立即停用那种“网红鼻炎药”,逐步戒断药物依赖;通过规范抗炎、修复鼻腔黏膜等系统治疗,改善鼻腔鼻窦环境;指导其做好日常鼻腔护理。经过一段时间的科学治疗,杨女士鼻塞、头痛等症状明显缓解,鼻炎合并鼻窦炎得到有效控制,至今未再发作。
不同类型鼻部疾病的治疗方案差异大
黄耀宇表示,鼻子是呼吸道的“第一道防线”,负责加温、加湿和过滤。但这条防线有时会“失灵”,导致鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状反复发作,这可能就是鼻炎的信号。鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的炎症,通常伴随着不同程度的鼻塞,也就是鼻子不通气、无法呼吸,鼻腔内分泌物增多,容易导致鼻黏膜肿胀或增厚等障碍,严重的可导致头痛、头晕,影响工作和生活。它的主要特点是症状持续时间比较长,病情还容易反复发作。
鼻部疾病种类繁多,常见鼻部疾病主要包括四类:一是过敏性鼻炎,症状为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,多由花粉、尘螨等过敏原引发;二是慢性鼻炎,表现为长期鼻塞、流涕,其中肥厚性鼻炎鼻塞较重,可能影响睡眠与注意力;三是鼻窦炎,常由细菌感染引起,症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退,严重时可引发并发症;四是鼻息肉,作为鼻腔内的良性增生,会导致鼻塞与嗅觉下降,较大息肉可能引发鼻窦炎。
“不同类型的鼻部病症,治疗方案差异大,精准诊断、科学治疗很重要,不存在一种药能治所有鼻部疾病的网红‘神药’。”黄耀宇说。需要注意的是,有些药物仅可在医生指导下短期应急使用,长期滥用存在较大的健康隐患。
日常生活中要注意防护鼻部健康
黄耀宇提醒,维护鼻部健康,日常生活中要注意防护。
注意温度的变化。温度变化在诱发鼻炎方面也很关键,很多鼻炎患者对温度敏感,比如从户外进入到开了冷空调的室内。因此,从热环境进入冷环境,可用热毛巾敷一敷鼻子,或者喝杯温开水保持鼻部温暖,也以通过戴口罩等方法尽量帮助鼻部保暖。
保持鼻腔清洁,建议定期使用生理盐水洗鼻,一方面可以清除鼻腔分泌物有利于鼻喷药物吸收;另一方面,能把鼻腔中可能引起过敏的颗粒冲刷出来,减少过敏反应。
过敏性鼻炎患者需尽量避免接触已知过敏原。如在花粉季节减少外出并佩戴口罩;养成良好生活习惯,包括戒烟限酒、加强锻炼、保证睡眠等;可在医生指导下进行药物或免疫治疗。
注意环境因素,保持室内通风与清洁,减少尘螨,并避免长期处于污染环境。
此外,擤鼻时应动作轻柔,两侧鼻孔交替进行,以防损伤。按揉“通鼻穴”。鼻子两侧是迎香穴所在,每天按一按,可促进鼻部血液流通,改善鼻黏膜的血液循环,从而达到通利鼻窍之效。具体方法:食指弯曲,朝着一个方向按揉鼻翼两侧(迎香穴)20下。
出现鼻塞、流涕、头痛等症状后,切勿轻信网络夸大宣传,盲目购买、滥用不明成分的鼻用药物。若症状持续超过两周或加重,出现头痛、发热、鼻涕带血等情况,一定要及时前往正规医院就诊,通过专业检查明确病因,在医生指导下规范用药、科学治疗,从根源上控制病情,远离鼻炎困扰。


